第六十二章  迎難而上

作者︰妙手秀才投推薦票 章節目錄 加入書簽

這種治療剛開展不久,經驗不足。病人的父親知道後,也從營州市趕到廣城市。在听完醫生的介紹後,毅然決定,為自己的兒子做治療。

這樣的治療,費用是十分高昂的。他的父親籌措了巨款,在廣城市南江醫院進行治療。

在治療過程中,治療的醫生,想將這巨大和復雜的「動靜脈畸形」徹底破壞,將照射的γ射線的量加大了不少。

治療後復查,病灶確實被徹底「摧毀」,可是,凶險的放射治療後的並發癥,如決堤的洪水一般,向病人襲來。

病人開始出頭痛,嘔吐,頻繁的癲癇發作,逐漸出現意識模糊。經治的醫生說,這是γ射線照射後的反應,以嚴重的、難以控制的腦水腫為主。

此時此刻,病人的父親已經無法繼續籌集在廣城繼續治療的費用,無奈之下,將所有希望放在營州醫學院附屬醫院上。

昨天下午,從廣城坐救護車,一路疾馳,來到營州醫學院附屬醫院。

這些情況,昨天下午,是林琳和劉玉蘭一起,通過與病人的父親和女朋友溝通了解到的。

「請馬醫生將病人最近一次的頭部CT片給主任看看。」劉玉蘭對馬水源說。

凌曉雲接過馬水源遞給她的CT片,並隨手放在她身邊的讀片燈上,打開讀片燈的開關。大家一看,不由倒吸一口冷氣。

只見右側大腦半球明顯腫脹,右側的側腦室已經被腫脹的腦組織壓迫到幾乎消失,中線結構也明顯向左偏移。

這些跡象說明,病變的腦組織,水腫明顯,右側大腦半球的壓力很高,病人隨時可能因為壓力高導致的腦疝而死亡。

「這個病人的診斷清楚,請各位對病人下一步的治療發表意見。」凌曉雲開口,討論正式開始。

「我是主管醫生,我先說兩句。」劉玉蘭首先發言。

「從昨天下午接手後,我的感覺,這個病人的病情非常嚴重,目前所使用的月兌水劑療效甚微。更為可怕的是,病人的癲癇一直沒有得到有效的控制,這樣會反過來導致腦水腫的加重。」

「目前,病人的抗癲癇藥物為卡馬西平和苯妥英鈉聯合使用,效果並不好,發作依舊頻繁。」

「所以,我總體判斷,這個病人的預後,不容樂觀。」說到這,劉玉蘭停了下來。

「嗯,我也同意劉醫生的意見,這個病人的預後確實不容樂觀。不過,我記得以前林醫生曾經治療好一例頑固的癲癇持續狀態的病人,以林醫生的經驗和技術,這個病人,交由林醫生負責診治,是不是更好一些。」李雲娥的發言,可謂「殺人不見血」。

「呵呵,這個李雲娥,還真的與林琳較上勁了。也好,有人出面總比我出面好,讓這個家伙以後不要這麼狂。」凌曉雲暗中冷笑。

丁鳳與劉玉蘭和林琳的關系都不錯,李雲娥的話,使得丁鳳無話可說,干脆閉口不言。

「林醫生,你怎麼想?」凌曉雲笑眯眯地看著林琳。她想看看,林琳如何接李雲娥的「招」。

「我也說幾句吧。」林琳又不是初哥,再說了,這件事情,他早就經歷過了,結果如何,他很清楚。

「我同意凌主任的意見,這個病人的診斷是清楚的,目前的關鍵,是在治療上。」

「目前,病人的病情剛好處于γ刀治療後,腦部反應的高峰期,情況十分差。嚴重的腦水腫,使病人面臨隨時死于腦疝的危險;重度的營養不良,使病人處于極度虛弱的狀況,很容易出現各種嚴重的並發癥,從而導致病情的惡化。」

「頻繁的、難以控制的癲癇發作,反過來又會使本來嚴重的腦水腫變得更加難以控制,腦部的損傷更加難修復。」

「現在,治療的主線有兩條,第一,控制和減輕病人的腦水腫;第二,控制病人的癲癇發作。而控制腦水腫,是重中之重。」

「據我到圖書館查看的《國外醫學雜志》,曾經有報道說,γ刀治療後,腦部的損傷分為急性反應期和慢性反應期。慢性反應期,多在射線照射後半年到一年後才發病。這個病人,不屬于這種情況。」

「急性反應期,往往是因為腦組織對射線的照射很敏感所致。這種敏感,一方面,使得射線的治療效果不錯;另一方面,也會使腦組織損傷比較大,水腫更明顯,這種情況,與這個病人相符合。」

「對腦水腫的治療,我建議,在甘露醇的基礎上,加上激素,甘油果糖,和適當的人體血漿。這個時候必須發力,否則,以後再也沒有發力的機會了。」

「對于癲癇的治療。我相信隨著腦水腫的好轉,癲癇的控制也會變得容易起來。但是,我們不能等,因為,頻繁的發作,也會導致腦水腫的加重。」

「所以,我建議,在現在抗癲癇藥物的基礎上,加上丙戊酸鈉進行治療,劑量為每天三次,每次0.2克。」這一句話,是重生後的林琳加上去的,前世沒有說過這一句。

「等等,你剛才說,聯合使用丙戊酸鈉?」凌曉雲似乎抓到了林琳的「痛點」。

「對,沒錯。」林琳知道,接下來,凌曉雲會說什麼。

「你知道,卡馬西平和丙戊酸鈉,兩者之間的代謝差異嗎?」

「知道,卡馬西平是肝黴誘導劑,丙戊酸鈉是肝黴抑制劑。不過,這只是理論上的東西,就像抑菌的藥不能與殺菌的藥聯合使用一樣,臨床上,我們不是有很多成功聯合使用的案例嗎?」

「臨床與理論,是有區別的。丙戊酸鈉從60年代末開始用于臨床一來,被證實是一種安全,有效和廣譜的抗癲癇藥。鑒于病人目前的情況,我認為,是值得一用的。」

「嗯,你說的不無道理,你繼續說。」凌曉雲也被林琳說服了。其實,林琳在前世,將這兩種藥,聯合用在大量癲癇患者身上,不僅取得明顯的效果,血液藥物濃度的監測也證明,這兩種藥物之間,相互影響很小。

溫馨提示︰方向鍵左右(← →)前後翻頁,上下(↑ ↓)上下滾用, 回車鍵:返回列表

投推薦票 上一章章節目錄下一章 加入書簽
本站推薦︰ 夜的命名術 武神主宰 末日我有超級求生系統 怪獵聊天群 我的人生可以無限模擬 網游︰我騎士號血超厚 我有一身被動技 這個外掛過于中二 妙醫聖手 萬相之王