第二百九十四章  視生命如螻蟻的人

作者︰妙手秀才投推薦票 章節目錄 加入書簽

「第四,患者雙下肢的肌力也受到影響,但以左下肢明顯,左下肢的肌力僅有3級加。同時,雙下肢的腱反射和肱三頭肌反射活躍,雙下肢的病理反射陽性,這些體征,用格林巴利是無法解釋的。說明病人的錐體束所受到的影響,比周圍神經的損害更大。」

「第五,病人的病情,最近進展有所加快,呼吸肌無力明顯,現在需要借助呼吸機進行人工呼吸。除了呼吸肌受損外,膈肌的功能也可能受到損害。」

「結合上面的特點,我認為,病人的診斷定位在以第五胸髓為中心的、椎管內,脊髓外的病變,病變靠左側為主,從外向內,將脊髓慢慢壓向右側。當然,病灶影響的範圍,可能還要大一些,但中心位置應該就在我剛才說的地方。」

「我再來說說定性診斷。」

「這個病人的病史中,病人呈亞急性起病,緩慢發展的。如果我的定位診斷是正確的,病人的病史應該更長,應該是慢性起病,緩慢壓迫。所以,我認為,病人的病變,是我剛才說的部位的一個良性的佔位性病變。」

「蛋白細胞分離現象並不是格林巴利獨有的表現,椎管內的腫瘤,也是可以出現明顯的蛋白細胞分離現象的。特別是緩慢生長的、巨大的椎管內腫瘤,經常可以看到腦脊液的蛋白細胞分離現象。」

「接下來,我說一下我對這個病人下一步檢查和處理的看法。」

「病人是一位壯年男性,平時身體很好,就此放棄治療,非常可惜。所以,我建議,馬上對病人的頸椎進行磁共振檢查,明確診斷後,如果可以通過手術解決,值得一搏。我的發言完了,謝謝!」

這個病例,就等于是以前林琳查房的哪個病例的復制版。所以,丁鳳說起來,頭頭是道。

「非常感謝丁主任的發言!丁主任的發言,讓我有耳目一新的感覺。我想請問丁主任一個問題,目前,這個病人需要靠呼吸機維持呼吸,在這種狀況下,如何才能送病人去做磁共振呢?」韓斌對丁鳳的發言很感興趣。

「謝謝韓主委的肯定!這種情況,確實是需要我們醫生冒很大的風險的。如果病人家屬配合,可以與磁共振室聯系好,神經內科也準備好一條長的、連接呼吸機的塑料管,兩袋氧氣和一個氣囊。」

「一旦接到磁共振室的通知,馬上月兌機,依靠捏氣囊進行供氧,送病人去做磁共振檢查。這個險,我認為是值得去冒的。」

這個過程,對丁鳳而言,太熟悉了,張口就來。

「我持反對意見,這個風險太大,不值得去冒這個險。」

「目前,這個病人的診斷還不清楚,剛才丁主任的發言,只是一家之言。就憑這一家之言,就去冒如此大的風險,實在不值得。」

「這樣做,會將我們醫護人員置于巨大的風險之中,這一點,不知道丁主任想過沒有?」

「我們國家,是人口大國,人口密度非常大。大白天,如果從高空往下看,這些來來往往的人,就像螻蟻一樣。」

「為了一個需要用呼吸機維持呼吸的、患了重癥的、像螻蟻一樣的人,將醫院和醫生放在風口浪尖上,怎麼說都說不過去。」

「一個病情如此嚴重的病人死去,不過是減少一下「螻蟻的密度」而已,實在不值得我們去冒這個險。」李龍的發言,有人點頭,有人覺得不可接受而竊竊私語,有人沉默不語。

「林院長,我想听听您的意見。」韓斌十分崇拜林琳。

「謝謝韓主任!我說幾句。」林琳正想說話,韓斌的問話就來了,正合他的意。

「第一,雖然我沒有看過這個病人的資料,但出于我對丁主任的水平的了解,我完全同意丁主任的意見,這個病人,就是頸髓外,椎管內的

脊髓壓迫癥。」

「第二,對于丁主任提出來的診斷建議,我也是完全同意的。對于一個還有生還希望的病人,我們就輕言放棄,這不符合我們做醫生初心。」

「當然,這樣做,風險是巨大的,如果能征得病人家屬的同意和理解,並讓他們簽署知情同意書,這個風險,是值得我們去冒的。」

「我們每一個人,都要敬畏生命,而不是視生命如螻蟻。特別是醫生,不僅要敬畏生命,還要想辦法守護生命,守護病人的健康。否則,要我們醫生干什麼?!」

「說一句李龍主任不願意听的話,視生命如螻蟻的人,是不配當醫生的!」林琳的聲音不大,可是,林琳的身上,一股強大的氣場散發出來,一股凜然的正氣散發出來,李龍的臉色一變。

「今天,是我們南江省神經內科學會成立的第一天。就算韓主任不叫我,我也會說上幾句。」

「我希望,我們南江省所有的神經內科醫生,甚至南江省所有的醫生,都是敬畏生命的,都是生命和健康的守護神。」林琳的話,擲地有聲。

李龍的臉色,一陣青,一陣白。可是,林琳的話,無可辯駁,他也不敢在這樣的公眾場合與林琳進行辯駁。

「假如病人真的是脊髓外的腫瘤,林院長有什麼好建議?」

「馬上請神經外科和骨科會診,請他們兩個科室聯合做這個手術。這個,可能需要韓主任請醫院的主管領導出面協調。當然,如果韓主任自己能與他們協調好,就更好了。」

「謝謝林院長,我明白了。方主任,陳會長,我失陪了,現在,我馬上趕回去商量這個問題。」韓斌顯然認可了這個方案,說完,韓斌快步離開會場。

「好,林院長剛才的一番話,講得非常好。我希望各位主任都能听進去,我回去,也會將這番話,轉告我們萬廳長。我希望,南江省所有醫生,都好好學習和體會這番話的意義。」陳紅會長及時發話。

陳紅是擔心李龍在會上發難,其實,陳紅多慮了。這樣的情況,李龍就算有天大的膽,也不敢無理取鬧。

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