卡維用的方法並非首創，早在30多年前就有醫生使用靜脈輸液來糾正霍亂病人的體液失衡。1
當時使用的就是普通的鹽水，雖然單純的NaCl溶液會產生「氯離子過高的高氯血癥」以及「依然無法糾正嚴重月復瀉導致的低鉀血癥」等缺點，可直接打入靜脈的充足水溶液至少可以防止月兌水致死。2
在沒有抗生素的日子里，霍亂死亡率非常高，輸液讓人們看到了希望。
可惜的是這種輸液方法並沒有普及，因為除了對付嚴重月兌水，在日常醫療工作中血液一直是個煩人的東西。補充液體和放血相反，而且過程繁瑣，很快就被人遺忘了。
卡維用的就是古早霍亂時的輸液方法，兌出來的液體是類似現代平衡液的超級低配版。3
失血性休克三件套︰低溫、凝血異常和酸中毒。
凝血沒辦法解決，因為這是一個不斷變化的東西，需要監測，同時也沒有對應的藥物，只能拼運氣。但低溫和酸中毒不難，燒水提高溫度，然後加入少量碳酸氫鈉增加堿度就能解決。
真正讓他覺得別扭的還是補液的注射方式。
現代用的是輸液袋+皮條輸入，靠大氣壓和重力將液體壓進血管。卡維沒有這種東西，手邊能用的只有針筒，所以只能靠針筒慢慢注射進奧爾吉的體內。
雖然速度不比輸液皮條慢，但實在有些費人手。而且他們四人對針筒的使用並不熟練，在換接針筒的時候很容易出現失誤。
護士不像護士，醫生也不像醫生，手比那些本科實習生還笨。
實在太亂了
卡維就站在一旁，手里的肝左外葉游離已經到了最後階段。他一直在為奧爾吉的心率和失血分心，現在看著忙亂的補液畫面，只能再為補液想點新的辦法︰「你們這兒只有這種針筒？」
「對，就只有1ml的。」
作為外科急診醫生，卡維有著極強的臨場反應能力。
現在他要做的就是把水全打進血管里，來回換針筒確實可以完成目標，但現實情況比他想象的要糟糕得多。而且來回切換的時候也會出現「血液回流」和「空氣進入針筒」等問題4，卡維必須另闢蹊徑︰「針筒沒有，灌腸器總有吧。」
護士A︰「灌腸器？有！！！」
護士D︰「病房里有很多，我現在就去拿。」
這時洛卡德放下針筒走到了辦公桌邊，拉開了角落里的一個抽屜︰「這兒就有奧爾吉老師自己用的灌腸器。」
「把能找到的灌腸器都找來，沖洗干淨。」卡維早就顧不上干不干淨了，直接說道，「先比對一下能不能套進針筒里，找最合適的那個灌滿水，然後用繃帶裹緊盡量封堵住接口，最後把水推進血管」
事情交待到了這個地步，再听不懂就是單純的智商問題了。
卡維要的就是一個穩定的注入液體的渠道，就算這個渠道有點漏水，也不算干淨，但現在只有這麼做菜能救奧爾吉的命。同時這種套娃式注射法也能給他騰出一兩個人手，接下去的左外葉切割只靠自己的兩只手很難完成。
「護士B呢？」卡維分離出了肝左靜脈根部，用兩根縫合線做好了縫扎，整個肝左外葉被完全游離了出來，「我要的鐵棍呢？？？」
「來了來了~」
希爾斯走到門口向外張望，就看到剛才跑出去找棍子的護士B手里拿了好幾根鐵棍，嘴里喘著粗氣︰「東西來了，粗的，細的，長的，短的我都找來了。」
「那麼多」
「接下去怎麼辦？」
「挑那根最細最短的。」卡維抬頭稍微看了眼，便彎著身子在一旁放置器械的箱子里找到了手術刀，「把它的一端清洗干淨，然後放在爐子上烤一烤，等燒紅了告訴我。」
「好。」
「卡維醫生，奧爾吉醫生的心率又升了，現在135」
護士C總算知道自己的工作性質，在第一時間給卡維報了心率，但報出的數字實在讓人高興不起來。卡維側過身看了眼奧爾吉，用手背踫了踫他的手臂，皮膚濕冷，臉色蒼白，典型的失血性休克。
不過因為當場就做了開月復止血，救得足夠及時，程度不算嚴重。至少嘴唇沒有嚴重發紺，還沒到真正缺氧的時候，還有救。
有救歸有救，接下去的手術卻也充滿了變數。切除肝髒的手法必須足夠細致，需要盡量把出血量降到最低，因為任何出血都會把奧爾吉推向鬼門關。
「灌腸器來了，灌腸器來了」
只听得洛卡德叫了兩聲，他和兩名護士帶了十多支灌腸器進了辦公室︰「快試尺寸，找個最合適的出來。」
「好！」
卡維見補液即將就位，又問了問一旁烤著鐵棍的護士B︰「棍子燒得怎麼樣了？」
「還沒紅。」
「先拿來我試試。」
電刀靠高頻交流電產生熱效應來對組織進行切割和電凝，其實就是用高科技將中世紀的烙鐵止血法進行大刀闊斧的改良，讓它的用法變得精準與可控。5
肝髒內部遍布了大量小血管，切掉肝髒的時候必須面對它們，只靠羊腸線去一一縫合是不現實的。
月復腔每多敞開一分鐘就給奧爾吉帶來一分危險，流失的血液，空氣中的細菌都能要了他的命。卡維沒那麼多時間去做縫扎，何況現在的羊腸線質量太差了，針頭也粗，能不能真的做到止血有一半還得看運氣。
所以最直接的做法就是模擬出電刀的效果，給手術提速。
他小心接過護士B遞來的鐵棍，在所有人驚駭的目光下，朝著準備切掉的肝左外葉上輕輕觸踫了一下。
啦~
「卡維，你這是要干嘛？？？」
比起一屋子更接近中世紀烙鐵止血的醫護，卡維一個現代人反而更熟悉這種場面︰「沒事，我就是提前做個判斷。止血溫度要控制好，不然肝髒斷面容易被灼傷，不利于愈合。」6
面前的手術大大超出了他們的想象，護士們本來就是社會底層，也沒有接受過系統醫學教育，吃驚的同時也沒什麼好說的，只能繼續埋頭工作。
而希爾斯和洛卡德不同，卡維的做法竟然擁抱中世紀的烙鐵，徹底推翻了這數百年的醫學進步，
「你是在用烙鐵止血法？」
「你竟然開歷史的倒車？直接上烙鐵這太恐怖了」
「能止血就是好辦法，你們急什麼？」
沒有徹底燒紅的鐵棍依然在肝髒包膜表面燙出了一塊淡淡的焦痕，卡維把棍子又遞回給了護士︰「把爐子搬到我腳邊，棍子就插在里面燒著。」
「好。」
卡維從一旁的器械堆里又找了把手術刀，開始做肝左外葉的切割︰「希爾斯扶好他的肝髒。」7
希爾斯有些猶豫，但看著奧爾吉敞開的肚子還是站了過去。十多年學習的醫學理論和出現在眼前的現實產生了激烈的沖撞，他不願相信卡維的做法才是正確的，但現在也沒人能接替手術主刀的位置。
而且他也非常想看看，致密的肝髒組織應該如何做切除。
卡維接下去的做法要比現代左外葉切除粗暴許多，為了提速，對于左右兩側的肝組織他必須區別對待。
手術刀距損傷邊緣2cm左右開始，從肝髒下緣自下而上做切割。
對于保留在體內的右側斷面，他需要盡量小心。先對斷開的血管和肝管進行輕微細致的燒灼，做到暫時性的凝血即可，然後再用縫合線做最後結扎。
而對于左側棄用的左外葉，他則用滾燙的鐵棍進行地毯式地烙燙。8
手術刀、縫合線、燒火棍伴隨著滾滾揚起的濃煙和炭烤肝髒的焦香氣味，讓手術場面變得非常刺激︰「洛卡德醫生，你還愣著干嘛？拿吸引器來把煙吸走！眼前全是煙霧，讓我怎麼做下去？」
雖說烙鐵滾油是歐洲外科的傳統優勢項目，但洛卡德和希爾斯都生得晚，沒趕上好時候，也就沒見過這種大場面。
「這也算手術？？？」
看著卡維把精密的切割縫合變成了燒烤攤，希爾斯的大腦在忍不住地震顫。可事實上，肝髒左外葉的切割確實進行得非常順利，左右兩側都沒有多少出血，斷面非常干淨。
鴉喙鉗、手術刀、燒火棍、縫合針線依次排隊，輪流進入卡維的手中，在肝髒斷面上飛舞。
洛卡德在忙著抽吸煙霧或許沒仔細看清具體操作，但希爾斯就站在對面，確實看清了。這是他第一次真正近距離觀察卡維的手術，也第一次體會到了伊格納茨的心情。
他終于知道自己的老師為什麼會如此袒護這個家伙，又為什麼對自己的離開無動于衷。如此精湛的技藝，別說是希爾斯，就算再來兩個伊格納茨也比不了。
這就是普通人和天才之間的差距麼？
希爾斯從剛開始的好奇到詫異，再到質疑，現在心里有的只是一種深深的無力感。他很茫然，他不知道要靠多少努力才能追上這種差距。
十年？
二十年？
可公認的全奧地利最厲害的伊格納茨應該也沒有這樣的技術才對，希爾斯在腦子里反復思考，根本找不到自己趕上卡維的方法。然而在經過他茫然的半小時後，肝左外葉總算被完整切除，搬出了奧爾吉的月復腔。
子彈從上月復正中射入，擊碎了外面的馬甲，然後帶著襯衣的碎布片打入了奧爾吉的身體。在擊穿月復肌後，這顆鉛彈彈頭扎進了肝左外葉。
好在是手槍，子彈沒有擊穿肝髒，因為再往後就是月復腔最大的動靜脈血管。
卡維試著慢慢放開了第一肝門的阻斷帶，縫合處非常緊密也很干淨，並沒有出血的跡象。至此，肝左外葉切除術基本宣告成功。
「給我縫合線。」卡維把肝髒搬走，開始做右側殘余肝髒的縫合，「心率怎麼樣？」
「132。」
「好，很好。」雖然數字上的變化不明顯，但卡維能感覺到補液開始起作用了，至少休克沒有加重，頓時心情也為之大好，「接下去的斷面不能就這麼敞開著，會影響肝髒斷面的愈合。」
說完他就將肝髒斷面前後緣做好對攏，然後用針線縫合，將斷面藏在其中。9
如果是在平時，這時候他會選擇讓身邊的年輕人上前練手。但現在情況不同，奧爾吉沒有現代諸多維持藥物的支持，隨時都會惡化。他看了眼希爾斯，還是選擇自己把接下去的肝髒縫合部分做完。
縫合結束，接下去都是些肝髒切割後的收尾工作。
比如用剛才分離出的韌帶穎蓋在縫合創面上，然後再用大網膜進行二次包裹做好保護工作。
「接下去我們繼續做脾髒上的裂傷血腫」
手術已經進入到了最後階段，最嚴重的肝髒損傷部分已經被清除，脾髒出血不嚴重。雖然奧爾吉生命體征還有些不穩定，但總體而言正在向好的方向發展，卡維輕松了不少︰「肝髒切得很成功，別都板著臉了。」
「還有脾髒呢。」
「脾髒情況還行。」卡維拿走襯在脾髒血腫處的紗布，血跡並不明顯，「你們看，這種傷口根本不需要做切割，只需要縫合就行。別老想著哪兒壞了就切哪兒，看看能不能補救，補救不了再切也來得及。」
辦公室里雖然忙得熱火朝天，但氣氛依舊像潭死水。
卡維見兩人只是點了點頭，忽然問道︰「我很好奇，為什麼那人要沖進來謀殺奧爾吉醫生？是手術失敗了麼？」
「手術不算失敗，只能說出現了並發癥。」希爾斯給失敗換了個說辭，「但那家伙不依不饒，先是要老師免去他的醫療和手術費，後來還責怪老師毀了他的愛情。剛才在大門口你也听到了，是個腦子有問題的家伙。」
「毀了愛情？」卡維忽然八卦了起來，「能不能說說細節？」
希爾斯有些不好開口，倒是一旁的洛卡德沒顧慮，直接說道︰「老師前兩天和他的未婚妻說，他將來一輩子都沒辦法生育，所以把他的婚禮給攪黃了。」
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手術要講的東西有點多，寫慢了，也是現實中的肝脾破裂搶救遠沒有那麼簡單，手術處處伴隨著風險，我需要做一些細節上的取舍，這里為了情節只能淡化處理了。繼續上台