132.一對好家伙

卡維一看費爾南胸前那對微微膨隆起來的小東西,就有種很強烈的即視感。

不過只靠看是看不出問題所在的,費爾南坐在床上的含胸姿勢也不利于判斷。想要明確還得挺直身板,看著才更直觀,也能進一步靠觸診來做鑒別診斷。

當然,這是件非常私人的事情。

兩塊平原突然凸成了小山坡,肯定會引來許多好奇的目光。費爾南看上去很放得開,連膀胱結石都願意進手術劇場做碎石術,可在面對它們的時候還是猶豫了。

他看著周圍一起住了那麼久的病友,實在不好意思︰「卡維醫生,這到底是怎麼了?」

卡維知道他為難︰「還是先把扣子系上吧。」

「手術後還不算明顯,我以為只是手術後的副作用,就沒放在心上,以為過幾天就會好的。可那麼多天過去了,它們變得越來越大」費爾南忽然壓低了音量,小聲說道,「捏上去的感覺就和女人的一樣。」

兩邊實習生剛開始看了只是覺得驚訝,經他這麼一提,忍不住笑了起來。

「這很好笑麼?」卡維回頭說了他們一句,「你們笑兩聲就能讓他這兩塊肉縮回去?也不想想自己是什麼身份!」

兩人都是穿著正裝的富家少爺,看上去還要比卡維年長一兩歲,可在對方面前根本沒有反駁的余地。在沒有經過醫學院畢業考核之前,醫院實習就是服從︰「老師,接下去怎麼辦?」

和其他醫院不同,市立總醫院因為病人多,窮人多,病床間沒有簾布,直接做檢查確實沒有隱私可言。費爾南情況特殊,又能走能跑,卡維索性帶他去了檢查室。

從形狀上來看,他的胸前有明顯的增生現象。但他本人並不胖,這對東西應該不是脂肪那麼簡單。

因為男性的ru房懸韌帶並不發達,短時間內突然增長的乳腺會牽拉皮膚往下掉1。

剛才費爾南含著胸,視野又窄,看得不太清楚,現在他站直身子,再次解開襯衣扣子的時候,除了卡維之外的其他人都忍不住發出驚嘆︰「好家伙」

它們不僅往外膨大凸出,甚至還有一點下垂,卡維基本能肯定是男性乳腺增生。

「費爾南先生今年26歲?」

「嗯,26了。」

卡維點點頭,基本排除了生理性增生2,接下去都是病理性增生。其根本原因就是體內性激素的紊亂,雄激素︰雌激素的比值下降。可能是雄激素分泌少了(gao丸),也有可能是雌激素多了(腎上腺),或者雌激素滅活少了(肝)。

如果要再往下深挖病根的話,符合費爾南情況的就是那幾條,其中最有可能的就是大量飲酒後的肝髒問題。

只不過現在沒任何血液和影像學檢查,沒辦法做判斷,只能先做個查體檢查。

「很軟,沒有結節,應該全都是乳腺的腺體。」卡維邊做著觸診,邊對身後兩位實習生說道,「乳腺都認識吧?」

「恩,知道,解剖學課上教過。」

「這就是男性異常增生的乳腺,平時不多見的,你們也來試試。」

卡維讓出了檢查的位置,費爾南胸前的兩個手變成了四個手︰「用你們的手指的指月復去感覺,按照我說的順序慢慢的,尋找有沒有小結節或者其他腫物。如果是女性病人求診,也得使用這種方法去判斷是結節還是腫瘤。」3

費爾南很不舒服︰「醫生,這是在干嘛」

「教學醫院,再忍忍,馬上就好了。」卡維繼續解釋著觸診的要點,「觸踫到硬物後要檢查它的大小,質地,可不可以活動,邊緣是否光滑,還要詢問有無壓痛哦,對了,在檢查的時候請一定帶上護士。」

兩位實習生非常好學,整個檢查持續了3分鐘。

待費爾南重新扣上襯衣時,這才問道︰「現在我該怎麼辦?」

「先把褲子月兌了。」

「???」

「趕緊的。」

費爾南實在不懂為什麼上面變大要查下面,但既然都是男人,又是醫生的要求,來不及多做顧慮。檢查的結果在卡維意料之中,雙側gao丸大小形態都沒問題︰「看來問題在肝髒啊。」4

費爾南指著自己的右上月復︰「阿爾方斯先生經常和我們聊他的肝髒,听說可以媲美最肥美的鵝肝。」

「這可不是什麼好事兒啊。」卡維拿起病歷本做了些記錄。

「倒也是,一想到自己的內髒和桌上的食物差不多就倒胃口。」費爾南說是這麼說,但心里還是很好奇,「我的肝髒是不是也和他的一樣?」

卡維停了筆,解釋道︰「如果他的是鵝肝,那你的就應該和黑面包差不多。」

「???」

「你酒喝多了吧。」

「也還好啊。」費爾南並不覺得喝酒有什麼問題,「隔壁的薩迪莫和拉古雷特可喝得比我厲害多了,也沒見他們這樣。」

「來,給我模模肚子。」

卡維示意他躺上檢查床,雙腿彎曲,自己右手四指並攏,用示中兩指末端進行觸診︰「吸氣,吸,繼續吸好,現在呼氣,呼,慢慢呼再來,吸氣」5

幾十年的臨床經驗讓他能靠簡單的觸覺感受肝髒的質地,這可不是一塊正常肝髒該有的感覺6,好在沒有移動性濁音也沒有鼓音,月復腔內還沒有積液。

「醫生,怎麼樣?」

「肝髒有點大,質地也有點硬。」卡維說道,「但要比我剛才說的黑面包軟上一些。」

「那就是還好?」

卡維嘆了口氣,考慮到現在的醫療水平7,實在沒辦法說出早期肝硬化的實情︰「也可以這麼說吧,想要治好不太容易。如果想要活得久些,還是希望你能戒酒。」

「那怎麼行!」

「不行的話,那你這對小東西我就不治了,你還是另請高明吧。」卡維指著他的前胸,說道,「不過我覺得全維也納也沒幾個醫生能徹底治好它。」

「難道不能切掉?」

「能啊,連***一起切掉就行了。」卡維甩了甩手里的羽毛筆,「如果沒切好,說不定還會凹下去一大塊,要是再踫上感染潰爛的話」

費爾南對外貌非常在意,話說到這個份上,已經徹底斷了其他念頭︰「如果卡維醫生真的能把它們去掉,還不影響它們原先的樣子,我可以試試戒酒。」

「不是試試,是現在就得戒!」卡維態度非常堅決,「手術不急,你剛完成碎石術,還需要休息一段時間。再等半個月,等體力恢復了再說。」

「啊?還要等?」費爾南很為難,「要是再長下去,衣服都快擋不住了。」

卡維實在佩服他的勇氣︰「不想等?那死在手術台上可別怪我。」

「那好吧,就再等等。」

「我給你寫個日期,你平時多留意下它們的大小,如果有進一步的變化再來找我。」卡維把幾個注意事項寫成字條,交到了他的手里,「切記,不要再喝酒了。」

費爾南應該是酒精造成的肝髒損傷,肝髒質地偏硬但並沒有變小反而有些增大,是剛進早期的肝硬化。

當然這些都是觸診帶來的信息,算不得真正的診斷,卡維能做的就只有督促他少喝點酒。其實就算真的已經明確了是肝髒問題,他手里也沒有藥物,治療幾乎就是不可能的事。

卡維能做的就是盡量減少他的痛苦。

靠戒酒延緩肝髒損傷,去掉那兩個煩人的小東西就是改善他生活質量的方法。只不過真正要做到戒酒並不容易,需要有家人一起努力,可惜費爾南的家屬他一次都沒見過

查房結束後,卡維又去見了幾位需要做剖宮產的產婦,其中一位已經臨近預產期,手術時間就定在後天。

離開醫院,時間還早,他沒有急著回家,而是先去見了拉斯洛。

這位匈牙利富商之前得知了普奧之間即將爆發戰爭的消息後,就一直在和弗朗茨周旋,希望能借自己的力量平息戰端。對于他這樣的商人而言,戰爭雖然也能獲利,但遠不及平時過得那麼愜意。

言情

之前他看好普魯士,但現在了解了奧地利的戰備後,他反而覺得奧地利的勝算應該更大。一旦普奧開戰,奧地利獲勝的話,之前牽線搭橋的奧匈線就會從兩地平等會談,變成匈牙利倒貼,情況對匈牙利很不利。

如果匈牙利不答應條件,那合並的會談議程就會被無限期擱置。

因為奧皇更願意西進獲得實質性的德意志統一,而不是和一群外族人玩東擴的小游戲,奧匈合並是維持大國形象的無奈之舉。

「戰爭恐怕難以避免了。」拉斯洛睡在躺椅上,享受著春日黃昏的陽光,「你應該也接到了伯爵的調令吧。」

卡維就站在一邊,喝著管家剛送來的女乃茶,點點頭︰「過幾天就得去報道,寫個名字,然後熟悉軍醫內部的一些規矩。也不知道什麼時候就得跟著一起走」

「我估計就在七八月。」拉斯洛坐起身,「如果奇諾能給力些的話,時間能拖到九月份。」

「也不知道又要死多少人,如果不打仗就好了。」

「難啊。」拉斯洛嘆了口氣,「事情的發展不是我們能決定的,到了這一步,就看誰先動手了。我能做的就是壓住弗朗茨的手,讓他不急著出手。」

「先不談這個了。」

卡維來這兒並不是為了去聊普奧戰爭,而是為了自己的手術和科研︰「之前你推薦我的橡膠廠,到底能不能做手套?」

「我問過了,問題不大。」拉斯洛也跟著喝了口女乃茶,站起身活動了下肩膀,「只不過橡膠這東西很精貴,原來的成本就不低,加上你要的造型」

「錢不是問題。」這次換成卡維用上了這句話,「只要質量過關就行。」

拉斯洛笑了笑︰「我沒想到還有人用橡膠做手套,你到底想干嘛?」

「橡膠手套方便消毒清洗,用同樣的消毒清洗流程,橡膠手套肯定比手要干淨。」8

「醫療我不懂,反正你要的手套我肯定能幫你搞定。」拉斯洛開始進入自己的正題,「之前的專利已經批了下來,藥廠也已經開工,預計四月份就能生產出足量的催產素。」

卡維點點頭,看著正在看自己的拉斯洛︰「嗯然後呢?」

「然後?然後當然就是你的血液抗凝劑了。」拉斯洛說道,「你該不會以為我們的藥廠只做這一種藥吧?」

「抗凝劑我當初在手術結束後就說了,需要一些技術支持才能用。」

拉斯洛總算露出了一個商人的本性︰「我要的是賺錢,既然幫你開了藥廠,也滿足了你那麼多條件,你這里是不是該加快一些進度呢?時間不等人啊,我的卡維醫生。」

卡維明白他的意思︰「論文已經在趕了,我會翻譯成好幾國的文字,分別投送到一些醫學期刊中。」

「不,不夠!」拉斯洛提醒道,「這一來一去要花費多少時間,等到醫療界傳開了你的方法,戰爭早就打完了。」

「我知道沒幾個月是不會有消息的,甚至于能不能被那些期刊編輯看上也得看運氣,所以我又另想了個好辦法。」卡維用手指輕輕敲了敲兩人身邊的小木桌,「既然戰爭不可避免,既然戰爭會有重大的傷亡,而我又被征召去做了軍醫」

拉斯洛眉頭微微一皺,馬上領會了卡維這句話的用意︰「你的意思是靠戰爭來使用自體輸血,然後把抗凝劑賣給弗朗茨?」

「等回去了我就寫一份自體輸血的方案書,在報道的時候一起送去軍政處。」卡維笑著說道,「這可是能挽救帝國大量傷員的好事啊,也能為我們小小的藥廠注入一筆不菲的資金。」

拉斯洛舉起了女乃茶杯,嘴角總算露出了微笑︰「確實是好事,大好事!」

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