172.幸運的托雷

卡維遠沒有他自己說得那麼仁慈,但說要給它們開葷也是事實。因為桌上滿滿一袋腰子中,真正有用的部分只是上面連帶著類似脂肪一樣的組織,腰子本身對他來說反而是累贅。

腰子也就是腎,因為很難去除它的氣味,在大多數歐洲地區都沒銷路,基本就是被直接廢棄的東西1。

所以在屠宰牛羊的時候,屠戶會連帶著輸尿管、膀胱的整套泌尿系統器官一起切下扔掉。卡維不僅給了錢,還幫忙處理了這些沒用的東西,算是一舉兩得。

前提是要保證腎髒上方那塊組織完好無損。

如果說承擔了抗生素、局部止痛、染色示蹤三大方面的亞甲基藍,是能模一模現代外科門檻的神藥。

那這塊包含了糖皮質激素、鹽皮質激素和兒茶酚胺的腎上腺,則是能極大拓寬外科手術受眾人數,將外傷急救眼中的「只能等死」真正推入了「還可以救一救」範疇的另一種神藥。

當然,現在它離神藥還差了一大步——提取。

因為無需顧慮周圍血管,腎上腺的剝離進行得非常輕松,就算毫無外科手術基礎的薩瓦林也能輕松完成。卡維看著他快速處理腎上腺的動作,很是欣慰︰「現在你已經學會了怎麼切除腎上腺,讓我們更進一步吧。」

薩瓦林似乎又體驗到了醫學院沒能動手過的解剖,沒有意識到前方正有一個大坑在等著自己,「更進一步?什麼意思?」

「咱們來切活的腎上腺。」

「嗯???」

卡維轉身看向身後的籠子,同時視線也從桌上那攤子腎上腺移開︰「為了研究腎上腺在生理學上的具體功能,檢驗腎上腺對生命活動的重要性,我們需要切除某只田鼠的雙側腎上腺。」

薩瓦林的臉色肉眼可見地在發生變化︰「為什麼?為什麼要切腎上腺???」

「我不是說得很清楚了麼,是為了」

卡維又準備把剛才那段話重復一次,薩瓦林連忙打斷道︰「我不是這個意思!我意思是研究腎上腺素,為什麼一定要把腎上腺切掉?」

「那不然怎麼研究?」

「你,你可以」

薩瓦林確實找不到什麼好辦法,因為在什麼都沒有的19世紀,切掉腺體本身就是研究腺體功能的唯一辦法。其實就算到了21世紀,切除腺體也是直觀感受腺體功能的最好辦法。

「東西只有失去之後才能知道它的珍貴。」卡維可不管那麼許多,已經走到籠子邊挑起了手術對象,「母鼠要承擔生育責任,這次就選公鼠吧。」

「你別急,讓我再想想」

「選誰呢?馬克?里瓦爾多?托雷?還是」

「你等等!!」

「怎麼了?」卡維手已經搭在了籠栓上,「我忙了一晚上,快點搞定還得回去補覺呢。」

「手術太痛苦了,這比人道處理還要折磨。」薩瓦林急了,「肯定還有別的辦法的,再讓我再想一想。」

連夜解剖尸體讓卡維耗去了不少精力,春天的陽光讓疲倦感慢慢爬上肩頭,卡維連著打了兩個哈欠,懶得和他再廢話︰「實驗室我做主,這是之前合作合同上簽好的,請薩瓦林先生一定遵守。」

說罷他就戴上防咬厚布手套,從籠子里抓了只田鼠出來︰「就你了,托雷。」

在這兒工作了那麼久,薩瓦林早就不是之前的薩瓦林了,看著這群田鼠雖然也有感情,但現在也遠談不上多悲傷。他想爭一爭的除了田鼠們的生存權之外,還有一份應該屬于自己的主導權。

薩瓦林沉住了氣,取出做動物解剖的硬木板、燒杯、酒精燈、台秤、乙醚、酒精和一些存放在這里的解剖工具︰「為什麼一定要研究腎上腺素呢?」

是啊,為什麼呢?

卡維抬頭看了眼天花板,想到了個理由︰「昨晚上的夢里,我發現全身的精華都匯集在了腎上腺里,所以就這麼做了。」

「你昨晚上不是通宵解剖尸體麼?」

「哦,那就是前天晚上。」

卡維將托雷放進了倒扣的大燒杯中,往里塞了一團浸有乙醚的紗布條。待它麻醉後,用繩子把四肢固定在了硬木板四角的小凸起上︰「為什麼不重要,重要的是手術,以及手術後的觀察。」

「只是切掉腎上腺而已,又不是其他重要髒器。」薩瓦林也和其他醫生一樣,沒把這個小腺體放在眼里,「我擔心的是它能不能熬過手術。」

「重不重要等手術完了慢慢觀察就知道了,至于手術,請別質疑我的外科能力。」

卡維按照流程,做起了剃毛備皮和消毒工作︰「這不是人,只是一條月復部縱切口,死不了的。」

薩瓦林知道他手術了得,也沒再反駁下去。他本想回避手術,去處理那些剝離下的腎上腺素,誰曾想卡維卻把他拉到了實驗桌邊︰「你得給我當助手。」

憋屈了那麼久,薩瓦林終于找到了回擊的點︰「這手術也要助手?」

「確實不需要,但我得保證你能學會。」卡維點著了酒精燈,讓他把生理鹽水燒溫熱,說道,「因為實驗不只需要一只田鼠,為了保證實驗的足夠客觀性,還得準備起碼10只類似的田鼠。我沒那麼多時間泡在這兒,工作只能你和他們倆來完成。」

「切了一個還不夠?」

「萬一是慢性失血呢?萬一是腸子漏了呢?你怎麼知道這不是因為手術損傷造成的死亡?」

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卡維似乎早已看穿了實驗的結局,接受雙腎上腺切除的田鼠肯定逃不過死亡的命運。但這對薩瓦林來說簡直是天方夜譚,哪兒有人靠著做夢就明確實驗結論的。

「算了,別想那麼多。」卡維用有齒鑷子夾住皮膚,手術刀在中線開月復,快速分離肌層進入月復腔,「如果不想讓它術後切口感染潰爛的話,就快去消毒洗手,然後準備好生理鹽水。」

因為腎髒和腎上腺的解剖位置靠後,打開月復腔需要把腸管拉出切口才能暴露腎髒,所以手術中需要不斷像腸管滴加溫生理鹽水保持腸管的濕潤。

比起人的月復腔內髒,田鼠的內髒顯然要好處理得多,這也是為什麼卡維願意把手術交給薩瓦林去做的原因。

拉出小腸腸管後,他又用夾住鹽水紗布團的鑷子將降結腸和橫結腸推向一側,充分暴露出了腎髒︰「這就是腎上腺,是澹黃色的,看清楚了。我可不希望以後手術中,你把它們雙側腎髒都給切掉。」

「我好歹也是正經醫學院畢業的。」薩瓦林看著腎髒上那一小團組織點點頭,「腎髒和腎上腺的解剖學關系還懂。」

「在切除之前,如果周圍組織有黏連,可以選擇做簡單的剝離。」卡維改用了一種最小的組織鉗,說道,「這里要注意,不能在用手術刀了,得用這種最小的組織鉗,選頭部慢慢向上做鈍性分離。」

薩瓦林還是第一次那麼近距離觀察卡維的手術,不得不說,操作確實非常漂亮,如果不看臉根本猜不出這竟然出自一位年輕人之手。

「東西大概只有3-4mm左右,所以要特別小心。」卡維指著眼前的脂肪組織,「來,用小鑷子緊緊夾住腎與腎上腺之間的血管和組織。」

薩瓦林按他的說法照做,看著卡維用見到切掉血管,將腎上腺摘除。

結束了,一側的腎上腺素切掉了

薩瓦林看著離開托雷身體的脂肪組織,總覺得心里壓抑得說不上話來。他又看向被開膛破肚的托雷,想到它要在接下去漫長的觀察過程中承受各種痛苦,薩瓦林心里就不忍。

要不是卡維在場,他恨不得現在就把它送走。

但卡維對此卻沒有絲毫反應,看著仍然夾著鑷子的薩瓦林說道,「對,做得不錯,鑷子再夾一會兒。」

「還夾著?」薩瓦林看著站在一旁不再管田鼠的卡維,「那這些離斷開的血管怎麼辦?還沒結扎呢。」

「結扎?我拿什麼結扎?一團線對人來說沒什麼,可對田鼠來說就是個龐然大物。」卡維把取下的腎上腺放進了生理鹽水中,「田鼠身體里的小血管,只要夾一會兒自己就能止住。」

手術對卡維來說很輕松,但對薩瓦林來說卻並非如此。

因為腎髒和腎上腺的解剖學位置關系,以及田鼠的小身體,在摘除腎上腺的時候,組織鉗、鑷子、手術刀之類的手術器具很容易觸踫到旁邊的月復主動脈和下腔靜脈。

尤其是右側腎上腺,要比左側更高,所以也更危險。

「你在手術的時候一定要小心,這種小動物大血管一旦破裂,別說是你了,就算我在也很難找到破口位置。」卡維依樣畫葫蘆,用了不到半小時時間,就把托雷的雙側腎上腺全部摘除干淨麼,「手術結束,你來做縫合。」

薩瓦林接過針線,看著睡著一動不動的托雷,忍不住嘆了口氣︰「它們是不是都會死?」

「嗯。」卡維不想騙他,「腎上腺是我們體內非常重要的腺體,沒了它們肯定不行。」

「在死前還要經受這些折磨還得再切十只」

「與其浪費時間,我們還不如討論下實驗方法。」卡維對他的科研能力有些了解,說道,「你之前做過催產素實驗,應該知道,實驗有許多不可控的因素,只有盡可能排除掉這些因素,你的實驗報告才算正確。」

薩瓦林心如死灰,只是像台生銹的機器一樣,笨拙地縫合著托雷的肚子︰「那這次的不可控因素是哪些?」

「舉個離現在最近,也最正確的例子。」卡維指向還沒醒來的托雷,說道,「現在托雷如果出現了意外死亡,這會是什麼原因導致的?」

薩瓦林停了手里的動作,回頭看向卡維,「應該是雙側腎上腺素切掉的後果???」

「這又不是為全身供血的心髒,哪兒有那麼快的。」卡維搖搖頭,把腎上腺從台秤上拿了下來,重新丟進了生理鹽水中,說道,「可能是手術前的酒精有問題,也可能是生理鹽水有污染,還有這些手術工具,甚至可能是我手術步驟和操作出現了重大失誤。」

「」

「這些個體化的變量需要第一時間剔除掉,為了避免手術失誤對實驗本身的客觀性產生影響。」卡維大手一揮,「所以說你需要按照剛才的手術模式再切十只田鼠,拿來當做對照,必須由你親自完成!」

「什麼?還要再切十只?」

「別大驚小怪的。」卡維說道,「這次只進月復部,並不會真的把腎上腺素切掉,做做樣子而已。」

「所以這就是所謂的對照組麼?」

「對,你終于開竅了。」

卡維笑著走上前,攔住了想要縫合上最後一針的薩瓦林︰「最後一針先別縫了。」

「怎麼了?」

「接下去的手術全是你來完成,所以不管對照組還是實驗組,都不應該有托雷的影子。」卡維從旁邊取來了浸泡在生理鹽水中的腎上腺,「這樣才算是真正的對照實驗。」

「那它」

薩瓦林似乎已經看到了托雷的結局,其實從卡維說了那句「等死」之後,他就已經有了思想準備。身邊這位雖然冷血了些,但對醫學的悟性和天賦是別人無法比擬的。

但做了那麼多實驗,他也很清楚,對籠子里這些田鼠來說,能在睡夢中死去也算幸運了。

然而事情的走向又一次出乎了他的意料,卡維似乎並沒有人道處理托雷的意思︰「算了,就把它當成給你展示手術過程的素材,還是留著陪陪你吧。腎上腺離開身體沒多久,咱們把它再重新‘種’回去。」

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