0235章 真正的魔鬼手術

「高橋先生,不用緊張,放松一點!」譚主任無視他所謂的抗議。

「譚教授,無知者無畏,據我所知,以你們的技術,這種手術不要說年輕的中級醫生,就是你本人上,也根本應付不了,請放下你們虛偽的面子,如果可以的話,我可以協助你們!」

高橋跟韓主任說話,連眼皮也沒抬一下。

他對譚主任表現出極度不屑,覺得自己跟譚主任完全不是一個檔次的,無論是個人醫術、教育背景、工作醫院、學術地位,都懸殊太大,鳳凰與土雞的差別,參加這種低檔次的學術會,完全是一種施舍。

譚主任哪是他隨便可以踩的,你不鳥我,我還鳥你不成,都是肩膀上抗個腦袋,你牛叉個毛線呀。

「高橋先生,不用太緊張,心情放松一點,你可能很久沒有離開小島了,也很久沒有來中國了。這次出來正好看看,中國很大,世界很大,在島上呆久了,容易形成思維圍欄,用一句中國成語,叫做坐井觀天!」

譚主任針鋒相對,兩個高傲的人坐到一起,難免踫撞出火藥味,說不定會引燃引爆。

也只有譚主任這號人才會不把他當盤菜,換做另外的人,恐怕沒這份傲氣跟他較勁,早就唯唯若若了。

譚主任這麼一說,高橋心里極為憤怒,他出去開會,別人都是當神一樣供著,即使在美國,他也是貴賓級的待遇,前呼後擁的。

想不到一個小小的醫院,居然有人敢和自己頂撞,他忍住怒火,說︰

「這是直升機接回來的病人吧?」

「沒錯!」

「救護車還堵在高速路上?天黑之前可以回來嗎?」

「你就不用擔心了,認真看手術吧。」

「你們不是有中國速度嗎?再修一條高速回來不就行了。」高橋嘲笑的口吻。

譚主任也不示弱︰「看來你還是了解中國的,如果需要,開一條路也不是難事。」——

一號病人,造影劑注入血管,隨著血液擴散,需要一定的時間,手術開始。

顱內出血,顱腦CT的圖像出現屏幕上,作為重點的觀察平面,橫截面有幾十張圖片。

宋子墨的目光掃過這幾十張圖片,空間想象能力發揮出作用。

作為一個可以下盲棋,盲玩魔方的人,這不是事。

一個魔方,宋子墨只要看一眼,便能記住,然後在腦海中進行復原,一步都不會差。

當然,即使玩魔方,他也只敗給過楊平,除了楊平,他敢于翻越任何一座山。

今天,他決定翻越佐佐木這座山,在兩千多名醫生面前證明,他也是最優秀的外科醫生。

當大家以為他想對標新井的時候,其實只有楊平最了解他。

新井,這座山海拔有點低,要翻,就翻佐佐木。

宋子墨對顱內出血的位置判斷十分精準。

鑽孔引流,既然定位精準,就用微創解決,不需要開顱了。

開顱限位鑽在顱骨上鑽出小孔,引流的管道慢慢地伸進去,直達硬膜下血腫的中心。

暗紅的血液順著管子的負壓引流來,非常成功,溶解血凝塊的藥物順著管子注入,讓已經凝結的血液溶解,引流出來。

一個管子就解決了顱內出血,一個方法一旦獲得神奇的精確度,效果就被成倍放大,跟戰爭中的斬首行動如出一撤。

顱腦損傷的問題解決了,接下來,就是胸腔內的心肺了。

左側多發的肋骨骨折,左肺的挫傷裂傷,根本不是問題。

胸腔鏡、月復腔鏡、關節鏡、椎間孔鏡等等,每天兩個小時的腔鏡訓練,讓這些工具的操作已經爐火純青。

得益于韓主任的大創傷理論,讓他跟著韓主任進行大創傷手術訓練,成功地積累豐富的全身創傷手術經驗。

縱膈有血腫,CT提示升主動脈上有裂口,微細的裂口,這才是處理的難點。

如果用胸腔鏡處理,幾乎不可能,速度跟不上,一旦失誤,後果不堪設想。

但是這是對普通人,宋子墨不是普通人,今天他就要完成這不可能的手術。

腔鏡下使用的電刀,輕輕地剖開縱隔,血液月兌離縱隔的束縛,立刻噴射出來,高壓的噴血一旦行成,主動脈壁上裂口會因撕裂擴大,整個術區一片紅盲,很快,病人因為大出血而死亡。

宋子墨眼疾手快,在血液失控的那一瞬間,帶線的自動縫合器帶尖端已經到達升主動脈裂口,完成了一針的縫合。

微細裂口,只需一針就完成使命。吸引器吸走血液,縱隔里再也沒有出血。

觀眾提起的心髒,輕輕地放下來,剛才那種情況,在腔鏡下處理,非常危險。

一旦速度慢一點,或縫合不夠精確,位置有偏移,高壓的血液就會撕裂主動脈壁,形成更大的裂口,血液短時間內就會噴完,這時再開胸,為時已晚,傷員會死在手術台上。

這個操作,近乎徒手攀岩的空中轉體,驚險刺激,外科醫生手上功夫的極限。

「哇塞!」

眾人驚呼,又長長吐一口氣,藤原美雪雙手交叉貼在胸前。

高橋直起身子,扭頭看譚主任。這個操作,他和佐佐木在台下練習了幾年,才敢在手術中用。

這個年輕的醫生居然運用得這麼熟練,他以為自己看花眼了。

升主動脈裂口修補,縱隔血腫清除,心髒的壓迫解除,搏動更有力了。

左肺的挫裂傷,多發肋骨骨折,在宋子墨手里就不是什麼事,分分鐘解決,沒什麼挑戰性。

在楊平的幫助下,宋子墨的技術提高很快。

這個操作就是被楊平強迫練習雜技拋球之後登堂入室的。

拋球,同時拋兩個,三個,四個,五個——,訓練捕捉機會,在瞬間準確地捕捉機會,完成高風險的操作。

顱腦、心髒、肺部的危險都解除了,顯得輕松自如,完全不費力。

「老韓手底下居然有這樣的年輕醫生?」傅山城看得目瞪口呆,剛才那一個操作,他的心也跟著蹦了一下。

骨科醫生把胸部損傷做得這麼漂亮,比胸外科醫生都厲害。

「難怪老韓不著急,穩如泰山,這是手里有底牌呀,看來我們多慮了。」孟衡的眼楮一直沒離開屏幕。

蘇教授也心里有譜了,這個醫生是楊平的助手,看來,楊平早就掌握了全身創傷的手術。

造影劑在血管里擴散得差不多了,可以開始做造影了,大家到鉛屏風後回避射線。

螺旋CT進行掃描,不斷地抓取月復部的圖像。

幾百上千副的圖像,矢狀位的、冠狀位、橫截面,一副一副地被鋪在屏幕上,計算機主機依據這些截面開始進行重建。

慢慢地,血管三維重建的圖像出現在屏幕上!

「這是什麼?」

有人掩嘴,有人揉眼楮,有人站起來了。

一個巨大的血管瘤出現在屏幕上,周圍四面八方延伸來的血管相互纏繞在一起,形成了這個血管瘤。

造影劑在血管里,不久便溢出去,一根溢出,兩根溢出,三根溢出——無數根溢出,整個血管瘤呈現煙霧狀態。

重建圖像在屏幕上旋轉,宋子墨快速的判斷血管的條數,直徑大于五毫米的,至少有一百多條,不,更多!

這個月復腔的血管瘤被損傷了,撕裂了,正在洶涌的出血。

即使有自體回輸血設備,有源源不斷地血制品輸注,也會無濟于事。

一百多條血管,甚至更多的血管,全部需要結扎處理,然後再完整地切除整個血管瘤。

否則無法止血,這個病人會眼睜睜地在台上死去,看著他月復腔到處出血,束手無策。

「天啦!」

剛剛還沒從宋子墨的手術回過神來,看到這個詭異的血管瘤。

日本創傷外科雙雄之一,高橋,竟然被嚇到了。

就算有他們的紅外線創傷手術輔助系統幫助,也沒有辦法。

這個奇葩的血管瘤的解剖是唯一的,沒有人遇到過的,幾百條血管從四面八方過來,交織纏繞。

手術醫生要在極端的時間內去找到這些血管,全部帶血管,然後結扎。

怎麼可能做到呢?

高橋記憶尤深,以前,藤原老師帶著自己就遇上這樣的創傷病例,傷到月復腔的巨大血管瘤。

因為對解剖的不熟悉,靠影像圖片,一根一根血管去找,只結扎十多根,病人就大出血死在手術台上。

魔鬼手術,真正的魔鬼手術!

每一個看直播的都驚訝了,一個從未見過的腫瘤,你根本不知道它的解剖,不知道它有多少條供養血管。

現在為了救命,在處理無數創傷的同時,還要拿下這個巨大的腫瘤。

即使單純切除這個腫瘤,擇期手術,做好充分的準備,也是一場險惡的持久戰,每一根血管都要結扎處理。

術前要做CT和MRI的造影,血管重建,反復的分析推敲,才敢上台手術。

譚主任的臉色鐵青,太意外了,沒想到運氣這麼不好,雖然大家都會知道這是一個魔鬼手術,不可能成功的。

但是在這麼多國家的醫生面前,直播病人在手術台上失去生命,這是哪個醫院都無法接受的。

怎麼辦?譚主任看向了韓主任。

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