第509章 你們的技術太落後了

作者︰醫用口罩投推薦票 章節目錄 加入書簽

趙培儒道︰「給病人下胃鏡。」

詹彤和副主任心神都是一震,下意識便想到,這例病人,恐怕情況比他們想象的更嚴重。

副主任︰「趙院長,您懷疑是胃的問題嗎?」

趙培儒微微點頭︰「對,再做個b超和肝功能化驗,我覺得是肝硬化引起的胃短靜脈破裂出血,  至于食管的靜脈,可能頂多只是有些曲張,並沒有出血。」

詹彤和副主任,心神都是一跳!

副主任立即就跑出去,給病人下胃鏡,做化驗去了。

科主任詹彤則心里一陣後怕,  如果真如趙培儒所說,  那這例病人的嚴重程度,  遠比之前下的診斷要凶險得多,並且緊急得多。

馬林看著、听著,腦海里也在分析著、學著這些知識。

片刻後,副主任臉色發白的拿著化驗結果和b超結果回來了。

病人確實肝硬化,看來,是門靜脈高壓引發的胃底出血概率已經很高了,現在只等胃鏡結果,來做最後的確定。

科主任詹彤長吸了口氣︰「幸好您看出來了,不然,這個病人就耽擱了。「

正這時,副主任也再次回來了,這次他拿著胃鏡的檢查結果,果然如趙培儒所料……

食管並沒有靜脈破裂出血,僅有靜脈曲張而已,甚至連明顯紅色癥狀都沒有,胃底部卻是發現了粗大隆起的靜脈曲張,  伴有紅色癥狀和糜爛。

很顯然,  趙培儒剛才所猜測的,分毫不差。

既然已經診斷出來了,趙培儒開口問道︰

「詹主任,一般這種病人,你們科怎麼治療?」

詹彤道︰「用老辦法,食管胃底栓塞術。」

趙培儒搖搖頭︰「這種技術太落後了,操作復雜,成功率低,術後依然再出血的幾率高。」

「我們醫院,到現在還沒引進經皮肝穿刺的介入放射學技術嗎?」

他疑惑道︰「我記得四五個月前,我在開院委會的時候,就同意通過了大力引入介入放射科、內鏡微創技術了啊,醫院應該在這方面,有專門的學習經費和引進經費吧?」

詹彤尷尬道︰「確實是早就通過了,可前期的經費,大部分都集中在肝膽胰外科,也就這幾天,剛輪到我們消化科,分配了一些經費過來。」

趙培儒啞口無言。

好吧,這還是他的原因。

在他主導下,經費自然是都流入了肝膽胰外科。其他科室,  想分都分不到,  得慢慢排隊。

就像是得等最受寵愛的那個孩子吃飽後,才能輪到其他孩子吃一樣。

「這樣吧。」

趙培儒笑道︰「也不用花費經費,派人出差去外面學習了。」

「這台經皮肝穿刺胃短靜脈栓塞術,我來教學,就在咱們本醫院做,大家也方便。」

詹彤一愣,旁邊的副主任,和幾位老資歷醫生,也全都楞了一下。

您來教?

好像,也沒听說過趙培儒用過這方面的技術啊?

不過,這並不會讓眾人對趙培儒產生絲毫懷疑。

因為這種技術,並不是什麼新鮮技術,很多大型醫院都有,甚至一些優秀的市級醫院,比如江州市的市中心醫院,就有這種技術。而趙培儒這麼大的「院士候選者」,也是不會隨便拿這種事開玩笑的。

想想也正常,趙培儒可是參與過多個老院士的項目組的,估計,就是在那段時間,學的這種技術。

這樣想著,詹彤心情振奮,「您什麼時候手術?我去把科里的醫生都叫過來,都來學習!」

趙培儒想了想︰「給病人安排術前準備,明天一早就做。」

詹彤激動的點點頭,對旁邊的副主任道︰「去給病人做術前準備,告訴手術室把1號手術室騰出來,還有讓咱的人,明天都來觀摩學習……「

副主任也心情激動,一直心心念念的出去學習這門技術,如今,終于能學到了。

他之前,還打算第一個報名出去學習呢,這下不僅能立馬學到,而且在家里就能學到,還不用離開家庭孩子,去辛苦的出差,實在舒服。

……

第二天。

因為考慮到觀摩的人員太多……

詹彤把整個消化科的醫生,一個不落,幾乎全叫過來了,為此,還把本來安排好的會議,以及手術,都提前或者延後了,專門就騰出時間來,觀摩學習。

不僅是消化科,肝膽胰外科的一些醫生,也都來了。因為這台手術涉及到門脈高壓的處理,對他們也有學習意義。

所以,醫院干脆把肝膽胰外科的1號手術室用上了,這里的觀摩室有兩個,不僅能肉眼直視下方的手術室,還能通過上方的幾個大屏幕,實時同步內鏡的顯示器,非常方便。

這次,趙培儒依然用上了他的御用助手,小孟。

手術開始。

從右腋下肋隔角下方兩厘米做穿刺,用千葉針,對準肝門方向進針,在距離脊柱旁三厘米處停針。

趙培儒一邊手術,一邊做教學解說︰「這台手術,全程要在血管造影透視下進行……「

「小孟,注射造影劑。」

隨著造影劑注入,電視上顯露出病人的門靜脈主干而分支。隨後,繼續插入導絲,建立表皮到門靜脈系統的通道。

繼續造影,觀察門靜脈、體靜脈體系,對胃短靜脈,脾靜脈及胃冠狀靜脈分別栓塞。

「小孟,用5毫米鋼圈栓塞減緩血流。」

在讓小孟操作的同時,趙培儒也緩慢注射如無水乙醇,進行沖刷。

隨後,再次進行造影,觀察栓塞程度,直至曲張的血管不再顯示。

當看到造影電視上,再也沒有那隆起如一團蚯蚓般的血管曲張後,眾人心里都是一松,這意味著,引起病人胃底出血的最大根源,被治好了!

「這台手術,看著好簡單啊……」

消化科有一個年輕醫生,輕聲嘀咕。

本以為,要去學習的這門高深技術,有多難呢,結果看趙培儒全程操作做下來,平平淡淡,就如同一杯淡的涼白開一樣,還沒感覺到呢,就喝完了,結束了。

旁邊人,都瞪了他一眼,尤其是肝膽胰外科的老人,低聲解釋道︰「你看著簡單,那是因為手術的是趙院長。里面實際上需要考量的東西多著呢。」

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