脈沉伏而遲。
舌質澹,苔白滑。
手足厥冷。
一副虛寒之相啊。
「是不是感覺胸口和肚子里都很冷很痛?平時干嘔不想吃飯?」
李茂陽放開劉拴的手腕問道。
「對的,對的!」劉拴趕緊再次像小雞啄米一樣地點頭。
然後他的手有些抖索地從衣兜里掏出一張藥方來遞給李茂陽︰「這是上次喬大夫給我開的藥。」
雖然他知道李茂陽的醫術肯定比喬春旺厲害,但關乎自己的小命安全,怕李茂陽再開出重復無用的藥來,所以趕緊就把喬春旺上次開的藥方給李茂陽看。
李茂陽搭眼一看,上面是一副瀉下藥。
他隨即把這張藥方遞給張秀梅,臉色一本正經地道︰「我叔上次開的藥還是見到一些療效了,只是他的病情有些纏手,暫時見效不明顯。」
張秀梅沒做聲地把藥方收進衣兜里。
劉拴趕緊低下頭,不敢讓李茂陽看他的臉色。
他此時心里忍不住地在狂噴!
狗子,狗子!真真一條哈巴狗!這是見效不明顯?這是根本沒見效啊,好像還把我的病治得更嚴重了些!
「你叔上次想先給他把肚子推下去,然後再補補來著。」
張秀梅想了想,還是有些不自在地道。
听了李茂陽問患者劉拴的那句話,張秀梅此時也自然看出劉拴是中陽衰弱,陰寒內盛來了。
其實上次她丈夫喬春旺也看出這劉拴脾胃虛弱來了,只是這劉拴便秘,她丈夫卻是說成什麼也不敢給補,怕給補住肚子了,劉拴更便不下來。
當天接診完病人,他們夫妻倆還討論過劉拴這個病情,她丈夫當時也是心里有些擔心,不知道自己開的藥對不對。
如今看來,那藥方開得自然是不對證了。
李茂陽已經在低頭給開藥方了。
劉拴這種病情對于現在的他李茂陽來說也算是知熟病,他心中開出的藥方很快就通過了系統的藥效推演。
張秀梅搭眼一瞧,李茂陽給劉拴開出的是一副大建中湯化裁方。
大建中湯組成︰蜀椒、干姜、人參、飴糖。
蜀椒溫脾胃,助命火,散寒止痛,為君藥。
干姜辛熱,溫中散寒,助蜀椒散寒;飴糖溫補中虛,緩急止痛,助蜀椒止痛。
二藥共為臣藥。
人參補脾益氣,配合飴糖重建中焦,為左藥。
因為感覺這劉拴有些心神不寧,李茂陽又給加了一味茯苓。
(李茂陽本來想給加茯神的,但喬家藥店里現在沒有茯神,權以少許茯苓代替。)
……
張秀梅看了李茂陽開出的這副藥方,一時就有些怔忡。
茂陽這小子是真勇啊。
這大建中湯是用來溫中補虛的,如今這劉拴便秘,這小子不給瀉下,反而給補?
這是要以補開塞嗎?
(以補開塞,又叫塞因塞用。)
雖然張秀梅也知道這種治療法,但就是輕易不敢用啊。
這屬于一種逆向治療法了。
凡是逆向治療法,都意味著風險。
上次她丈夫和她事後討論中,也覺得這劉拴或許可以用一用以補開塞治療法,但就是沒敢用。
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給人開藥,差之毫厘,失之千里啊!
反向用藥,風險就更大了!
李茂陽用眼角余光打量一下張秀梅,終于是沒忍住,像是自言自語道︰「氣虛便秘,本虛標實之證。
不瀉反補,從標上來看是逆向治療法,但從本上來看卻仍然是順向治療法。」
他這話,劉拴自然是完全听不懂的。
但張秀梅听了卻頓時如醍醐灌頂一般,心中一片雪亮!
從中醫的角度來看,便秘分為實秘和虛秘。
實秘的證型又分為腸胃積熱、氣機阻滯、陰寒積滯。
(像陽明腑實就是一種實秘。)
虛秘又分為氣虛便秘、血虛便秘、陽虛便秘。
這劉拴既然是氣虛便秘,自然是本虛標實之證。
患者本來氣虛,上次她丈夫還給患者開瀉下藥,這就會反而傷及患者中氣,讓患者病情加重。
她丈夫上次這樣的用藥,按照茂陽這小子剛才所說的,就是從「標」上來看是順向用藥,從「本」上來看卻是逆向用藥了,如何能見到療效?
只能加重患者病情了!
而茂陽這小子現在給劉拴開的這副藥,從「標」上來看是逆向用藥,從「本」上來看卻是順向用藥了!
所以,茂陽這小子現在給劉拴開這副大建中湯化裁方,根本不是勇不勇的問題,而是人家能抓住患者的根本病機來用藥了!
……
這麼想著,張秀梅一時臉都有些紅了,既有一下子被點撥明白了一個重要醫理的興奮,又有被後輩小子暗中教導了一番的慚愧……
「阿姨,你忙著,我給他拿藥煎藥去。」
李茂陽此時也不看臉有些發紅的張秀梅,趕緊站起身去給劉拴抓藥煎藥了。
現在這劉拴病情緊急,他也不敢讓劉拴拿回去藥自己煎藥服藥了,萬一中間再出些差錯,真有可能就導致病情更加危急!
這種時候,還是保險些好!
……
外面的街上傳來吵鬧聲,喬家藥店里卻很安靜,只有張秀梅不時問診患者的聲音,以及李茂陽煎藥時藥壺里發出的 的水蒸氣的聲音。
他還不時需要通過藥店後門,跑回後院喬家里去看一看,那屋里還有他給劉拴熬的熱粥。
劉拴蓋著一床被子,抱著肚子弓著腰,安靜地躺在藥店里的一張臨時支起的折疊床上,忍著痛苦不敢吱聲。
他這時也不敢在心里罵人家李茂陽狗不狗的了,人家狗不狗的與他沒關系,誰怨他劉拴沒生出一個漂亮伶俐的閨女來!
人家李茂陽再 舌忝喬家夫婦,又與和劉拴何干?!
……
張秀梅接診患者的間隙,不時悄悄觀察一下此時專心致志煎藥的李茂陽,心里不停地翻騰。
這小子哪里都好啊,就是太跳噠了!
你說你在其他方面跳噠一下也沒事兒,偏偏就在感情這種事上也跳噠得很!
不過這小子對她家果果這感情,那倒是真沒說的,一個這麼傲氣跳噠的家伙,一來到她家就乖得像一只小哈巴狗一樣,也是難為他了!
……
李茂陽屁顛屁顛地煎出藥來,招呼著劉拴當場服下,又把熬出來的熱粥讓他隨後服下,然後讓他繼續蓋著被子躺在床上。
讓劉拴服藥的同時,再喝熱粥,蓋上被子保暖,自然是為了讓他更快地溫補中焦。
也就只用了不到一個小時吧,劉拴終于跑去廁所解出了大便來,拉了很多,人還因此虛弱了一下,不過隨後就感覺渾身上下輕松暢快太多了。
回到藥店來,劉拴對李茂陽點頭哈腰的,這時他本人 舌忝李茂陽的樣子,倒更像一條哈巴狗了……