患者輕哼一聲,睜開了眼楮。
陶樂和護士們推著平車奮力向電梯口跑去,耿宏文也是一路小跑著跟在一旁,向患者詢問情況。
「末次月事,大概是上個月二十號。」患者答道︰「雖然是晚了幾天,不過這兩年其實也都不太準。」
耿宏文點點頭。四十四五歲的中年婦女,月事不準是常事, 算不得什麼。
「那麼你和丈夫,最近還有要孩子的打算?」耿宏文看了一眼陶樂,還是多問了一句。
患者搖了搖頭︰「我要孩子本來就晚,帶著蓓蓓一個就很吃力。他爸倒是想要,但我沒同意。」
所以不是夫妻雙方共同努力的結果——證實陶樂診斷的理由又少了一個。
耿宏文心中冷笑,但面上卻不動聲色。
「那你既往有什麼基礎病,家族有沒有遺傳病?」
「我自己有慢性胃炎, 我母親有糖尿病,這幾年我也一直都擔心來著」患者努力回憶著。
這會兒功夫,他們已經到了電梯前。
電梯門口已經有不少人,但見到醫護推著平車,也都紛紛讓了路。
有家族糖尿病史。耿宏文抓到了自己想听到的︰「今天午飯正常吃了嗎?」
「還真沒有。」患者虛弱地說︰「今天我是請假帶孩子來醫院看病的,蓓蓓最近總肚子疼」
沒吃飯,加上有家族糖尿病史,那麼剛才的昏迷,極大可能就是低血糖了。
耿宏文徹底將陶樂的判斷拋到了腦後。當然,具體還要看一會兒測血糖的結果,但依他想來已是八九不離十。
「你來醫院,不是因為自己的問題,而是為了孩子?」陶樂注意到了她的後半句話,驚訝道。
她還沒認真看蓓蓓這個女孩子, 這會兒確實發現她面色蒼白, 神情也有些倦怠。
眼下忙亂得緊,她沒時間細細查問,就直接打開了金手指。
界面是草綠色的, 說明孩子問題不大, 這讓陶樂放下了心。
「年齡︰11歲。健康值︰89
病因︰功能性月復痛50%,元素缺乏(鈣)50%
血清鈣2.15mmol/L
兒童功能性月復痛,主要指在沒有器質性病變的前提下,在臍部周圍,經常性地出現原因不明的月復痛。
這種月復痛往往與心理因素有關,在孩子學習生活方面,受到一定壓力的時候經常出現,往往並不需要多做治療,只要放松情緒多做休息,自然會改善。
孩子缺鈣的問題也並不嚴重,正常的血清鈣含量在2.23mmol/L~2.80mmol/L之間,蓓蓓只是比標準值略低一些,只要稍微補充,很快就能提上來。
相比之下,孩子母親才是命懸一線,危重得緊。
不多時電梯到了,一行人將患者送到了急診科。
「先不用去搶救室,挪到那張床上。」耿宏文指著急診大廳的一張床道。
陶樂上手幫著移床,又看著訓練有素的護士做上了監控。
她心里很焦急, 溢于言表︰「耿大夫,這位患者需要馬上進搶救室,我的針灸止血堅持不了多久」
她的話沒說完,就被耿宏文打斷了。
「陶大夫,我不是信不過你。只是剛才也說了,搶救室里現在滿了,要把她送進去,就得挪一位出來,這總得去協調一下吧?」
「患者今天是靠了你通報,才能及時被發現,這件事我給醫務處報告的時候會如實說明——現在有我們接手,你就可以放心回去了。」
「對了,那位患者的女兒,不是過來看診的嗎?你正好把她帶回去,給她好好看看,也讓患者能安心治病。」
這番話,雖然語氣溫和,但卻夾著軟骨頭。
陶樂自然听了出來,耿宏文是在攆人。
其實對方說的也沒錯,這患者不管怎麼著都該送去急診,現在急診接下來了,確實沒她什麼事兒。
急診大夫都是經了多少事的,小小一個異位妊娠,還能檢查不出來?
想到這里,陶樂便牽過了蓓蓓的手,又對耿宏文道︰「耿大夫,那就麻煩你了,一定得抓緊啊。」
後者擺擺手,回轉身去,扔下兩個字︰「放心。」
陶樂和蓓蓓的身影剛一消失,那邊床旁監測的結果就出來了。
血壓89/60,心率115,血氧飽合度98%。
這麼低的血壓,怪不得人會昏迷呢。耿宏文有點奇怪,就問患者︰
「你平時血壓一般是多少?」
「一直都是120/80。」患者的神情又開始萎靡起來,顯見也是堅持不下去了。
患者自己沒有低血壓的毛病,這個血壓陡降就很不正常。
不管是什麼原因,必須馬上補液,注射腎上腺素抗休克。
耿宏文剛下了醫囑,護士就采完了指尖血,回報血糖5.8。
這個空月復血糖是正常的,不至于造成低血糖昏迷啊?
難不成,還真是異位妊娠,讓那個小陶蒙中了不成?
他搖了搖頭。根本不可能,那時候患者自己也沒醒,更是沒有任何檢查設備,誰能拿出確切的診斷。
昏迷伴隨低血壓,也是有很多種可能的,比如過敏性休克,比如體內髒器出血,再比如心肌炎、心肌病、心衰、急性心梗,都會造成患者眼下的癥狀,所以還得再細細查探一下。
耿宏文親手給患者做了深靜脈置管,開始補液。
隨著補液的進行,患者的血壓很快回升到100/65,精神也比剛才強了不少。
「通知家屬了嗎?」他問護士。剛才在電梯上,他已經問清了患者丈夫的聯系方式。
「通知了,她丈夫正往這趕,約莫要四十分鐘才能到,讓我們該怎麼搶救就怎麼搶救,錢他稍後過來付。」
得了家屬的首肯是好事,但畢竟前期用藥和稍後的檢查,都沒得到家屬簽字,仍然存在不認賬的可能。
謝宏文想了想,又讓護士給醫務處報了備,得了許可,這才下了彩超單子。
現在醫護關系緊張,能引起麻煩的事,盡量都要避免。
听說京市和海市的大醫院,都配了床旁超聲機,特別方便——但雲市作為三線城市,就算是最好的醫院,也沒有這種東西。
護士們準備移床,患者腕上和腿腳上的毫針就有點礙事。
剛才那兩次移床,陶樂都默不作聲地出了大力,所以其他人移得很輕松。
現在就不一樣了。護士就出言問道︰「耿大夫,您看這針」
「拔了吧。」耿宏文幾乎都把這事忘了。
這要是連人帶針送到彩超室,人家影像科的大夫看見了不得笑話自己。
護士們依言將針一一拔起,小心地扔到了醫用垃圾箱里,然後七手八腳地將患者移了床。
剛上了平車,患者忽然頭就一歪,毫無預兆地昏迷過去了。
(本章完)