第五百二十五章 胸腔閉式引流

一見到傷者,陶樂就打開了金手指。

界面已經是深而重的暗紫色,提示著他的生命已如同風中殘燭。

年齡︰34歲,健康值︰9。

病因︰連枷胸55%,肺挫傷30%,左、右脛骨骨折10%,左腕骨骨折5%,

血壓90/60,心率110,血氧飽合度58%

並發癥︰血氣胸(外傷性),肺不張,呼吸衰竭(輕度),失血性休克

在界面下方,有一張清晰的全身立體圖像,將各處創傷展現無遺。

3根相鄰肋骨的多發性骨折,導致胸壁與胸廓其余部分分離,甚至下陷,就被稱為連枷胸。

在這種情況下,肺部會受到不可避免的挫傷。

眼前的傷者,肋骨足足斷了五根之多,卻幸運地沒有傷到心髒,否則也堅持不到現在。

只不過這樣,因為肺部挫傷、出血,引起的外傷性血氣胸,也一樣會要人命。

陶樂可以清楚地看到,患者的胸膜腔內,積壓了大量的血液。同時因為肺部受到明顯挫傷,呼入的氣體溢散到胸部,形成了血氣胸,造成了患者的呼吸衰竭。

鄉醫院的救護車再陳舊,也配備了氧氣瓶,但傷者是在一路吸氧的情況下,血氧仍然一路下滑。

這其實也是正常的。此刻患者的肺,就像一個被戳破了的氣球,無論怎麼給氧通氣,都無法完全撐起來,氧合能上得去才怪呢。

傷者被迅速地挪過了車。跟車的護士是小陳,她久在急診科,經驗豐富得很,不用陶樂交代,便麻利地加上了各種監控設備。

陶樂緊緊地盯著界面上繼續下降的健康值,正要開始處置,就見達瑪也爬上了車,後面還跟著鄉醫院的大夫。

米奧科技的救護車雖然比尋常的車要略寬一點,但也擠不下這麼多人。

「我要和我丈夫在一起。」達瑪直言不諱。

鄉醫院跟來的大夫扎西嘆氣道︰「你們來得是夠快的。要是再晚一點,只怕.」

他搖了搖頭,並不看好傷者接下來的行程。

這麼重的傷,能堅持這麼久已經是奇跡了。就算薩市中心醫院是藏省最好的醫院,里面集聚了無數京市的專家又如何?

這樣的傷,院外急救的作用是有限的,不能及時轉送過去,也只能就此止步。

多吉次旦的性命,大概也就剩下幾分鐘的功夫了。

陶樂皺起了眉︰「你們都聚在這里,會影響救治。家屬可以留下,但要去副駕駛。扎西大夫的職責已經盡到,就可以走了。」

她說的是藏語,達瑪與扎西大夫,都听得懂。

就是這麼一個普通的要求,達瑪卻並沒有同意。

「我知道,他是要回去了。所以這最後一程,我要陪在他身邊。」她的一雙眸子中,有著淡淡的哀傷,卻仍然保持著理智。

「是啊。」扎西說道︰「其實你們能做的事,應該也不多了吧,還不如.」

還不如什麼,他雖然沒說,大家也能猜出來。

「閉嘴。」陶樂看著傷者的健康值再度下降了一點,沒好氣地說道。

「不到最後一刻,我絕不會放棄。」她說著,輕松地拎起身形有點微胖的扎西,把他扔下救護車,又關上了門。

車子啟動,陶樂不再理會達瑪,而是對頻頻彈出的提示框,做了回應。

經檢測,當前條件下支持開展胸腔閉式引流術。是否需要模擬指導練習?是/否。注︰模擬指導練習並不佔用現實時間。

是。

作為在急診科工作了五年多的護士,小陳對于傷患也有自己的判斷。

這麼重的沖撞傷,要是已經在醫院里了,經過努力還有一線希望,但.

好在她只是一名護士,只要听陶大夫的指令就好。

陶大夫的表情十分鎮定,用平和的聲音,下了一連串的指令。

走之前,因為已經預知了傷者的情況,所以物資準備得相當充分。

補液抗休克,這是應有之義,各種晶體膠體也是現成的,並不用多說什麼。

但胸腔閉式引流?陶大夫莫不是在開玩笑?

倒不是說,這個做法有什麼問題。

眼下傷者的呼吸功能不全,血氧已經降到了這樣低的水平,必須要馬上建立呼吸通道,提高氧合。

要想建立呼吸通道,最快捷易行的辦法,也就是胸腔閉式引流,將血液、氣體和其他積液釋放出來,重建胸膜內負壓,促使肺部膨脹起來,從而改善呼吸狀況。

可就算她只是一個護士,也知道閉式引流的前提,是要有完善的影像檢驗結果,明確引流的位置好吧?

鄉村醫院確實有一台X光機。剛才人家扎西大夫也說了,傷者在那里拍過了片子。

可問題是,耗材沒有了。

他們是能在電腦上看到結果,卻因為沒有膠片,無法打印,也沒法拿過來。

所以,在什麼影像指引也沒有的情況下,陶大夫到底要怎麼來做這個穿刺引流?

這可是胸腔穿刺啊,要是定位不準,不小心扎錯了,沒有引出積液積氣還好說,最怕的就是踫到心髒與肺部的組織。

傷者已經是這個樣子了,本就堅持不了幾分鐘。但他因傷過重離世是一回事,因為穿刺引流沒做好而離世,那後患可就太大了。

電光火石之間,小陳的腦海中就閃過了無數想法,手上卻分秒不停取過了配好的晶體與膠體,沿著陶大夫剛開通的兩條深靜脈通道進行滴注。

同一時間,薩市中心醫院門外。魏長庚下了車,拎著不大的行李箱便上了樓。

「魏主任,您回來了?」安君驚訝地問道︰「不是說明天才回來嗎?」

「手術比預想中順利,所以就早點回來了。」魏主任的面上有些疲憊,但心情還很不錯︰「這兩天,院里有什麼事嗎?」

「還真有。」安君先搬過了一台VR眼鏡,解說了一回來龍去脈,然後說道︰「總之院里要求,晚上閑著沒事,就進去學學。」

魏主任打開盒子,看了看里面的東西,就搖了搖頭︰「我听說過這種東西,是年輕人的游戲設備吧?」

「您老可真接地氣。」安君贊道︰「其實這里面,還真就是一個游戲。那畫面做的,根本分不出真實虛假來,特別完美。」

魏主任可不愛看他那副陶醉的臉。

啪地一聲,他就把眼鏡拍在了桌子上︰「開玩笑嗎?我這一天天地,忙得連軸轉,哪有時候去研究什麼游戲。」

(本章完)

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