268 肝胃陰虛

作者︰田間野鼠投推薦票 章節目錄 加入書簽

趁著號脈的時間,杜衡也近距離的觀察了一下小伙的面色。

因為太過于干瘦,兩顴骨格外的凸出,這讓本來癟下去的兩頰更顯消瘦。同樣的,由于顴骨過分的凸出,兩個眼眶直接就成了深陷狀。

真個人的精神頭看著非常不好,有氣無力。但可能是本身職業的緣故,說話聲音卻又非常的明亮。

號完脈,杜衡又看了下口腔。

「你大便情況怎麼樣?」

「大便干,特別干。」

「便秘嗎?」

「沒有,就是干燥的很。」

杜衡眉頭皺了一下,「能通便,但就是干燥,條狀還是塊狀?」

「……怎麼說呢,不知道你們見過羊糞沒,和那種很像。」

杜衡往後靠了一下,「你呢脈細弦,舌質偏紅,舌苔少,按照中醫的診斷來說,前面你找的那個中醫大夫沒有錯,確實屬于陰虛火旺。」

說完認真的看著小伙問道,「你是不是從食欲增加後,脾氣就大了很多?」

小伙想了一下點點頭,「是有點。以前學生沒听懂,不會做題,我都會很有耐心的給他們講解。但是自從生病以後,脾氣就大了很多,耐心少的可憐。每次學生來問我題,我都會忍不住的發火。」

「晚上是不是睡不著覺,好不容易睡著了,也特別容易做夢?」

「是的,有時候還會做噩夢。」

杜衡單手輕輕敲著桌面,「這就是肝陰虛,肝虛則火旺,肝火旺就容易發脾氣,就有了你這些癥狀。」

小伙疑惑,「那為什麼以前開的藥沒效果?」

「別著急,你還有問題呢。」

杜衡緩聲說到,「你胃陰也虛,所以胃火就旺。而胃火旺,胃的蠕動就會加強加快,吃下去的食物消化也就會快很多。消化一快,你又反而會覺得特別容易餓。

但是火旺容易損耗陰液,以至于營養得不到補充,就會出現你現在這種情況,吃得多,但是身形反而日漸消瘦。」

小伙听杜衡解釋的這麼清楚,當即就看到了希望,「那杜醫生,我這有辦法治嗎?」

「問題不大,我給你開服藥,回去喝上一個星期,立馬就能見效。」

「謝謝杜醫生。」

杜衡伸手從谷平手里拿個筆,在病例上寫下診斷和藥方。

診斷︰陰虛火旺,處方︰金玲子、枸杞子、太子參……

寫好之後交給谷平,讓他簽字拿藥,「回去之後按時喝藥,忌食辛辣食物,還有燻烤的食物也不要吃。」

「我記下了杜醫生。」

「下個星期五早上來復查,我正好在這。」

小伙點頭答應,心情激動的跟著谷平去辦理手續。

杜衡也起身走出接待室,整理一下衣服,往許平林的辦公室走去。

不過許平林有事,不在辦公室。

杜衡坐著等了一會,不見許平林回來,便準備起身離開。

剛站起來,谷平就敲門進來了,「杜老師,病人已經交完費拿方子走了。不過他沒有在我們這里拿藥,他說路上不方便,準備回去在老家拿藥。」

「那沒關系,七大包藥拿回去,確實不太方便。」杜衡不在意的笑了笑,「麻煩你給許主任說一聲,我還有事就先走了。」

見杜衡要走,谷平想說的點什麼,卻又猶猶豫豫的不敢開口。

杜衡見狀,「怎麼了,你是要說什麼嗎?」

谷平有點不好意思的說道,「我有幾個問題想請教一下杜老師。」

「嘖~~~有問題你就問,但是你別叫我老師了,就叫我杜醫生,或者杜衡,再或者叫聲師兄師哥都可以。」

「好的杜老師。」谷平選擇性的听了杜衡的話,「您剛說他是陰虛火旺,但是為什麼當地醫生也診斷為陰虛火旺,也用了六味地黃丸養陰,知柏地黃丸清火,為什麼沒有效果?」

杜衡想了下,反身坐回到椅子上,「問你個問題,你是不是覺得兩次診斷的陰虛火旺是同一個病癥?」

谷平愣了一下,「不一樣。」

「好,你說不一樣,那你說說哪不一樣?」

谷平傻眼了,我正是因為不知道才問你,怎麼反過來成你問我了?

看著愣住的谷平,杜衡沒有為難他,「我們說的陰虛火旺,是一個很籠統的概念。而人是有五髒六腑的,五髒六腑又都有陰陽。所以你如果要治療,那麼你就要先辨清病因在哪。現在回憶一下,我剛才是怎麼診斷的,然後告訴我哪里不一樣,為什麼前一個醫生開的藥不起作用。」

說完也不催促谷平,杜衡就坐在凳子上靜靜的等著。

其實這個問題,還是第一次詢問谷平的後續,還是考他對六味地黃丸、知柏地黃丸的了解。

你光知道他們是滋陰降火的不行,你還得非常清楚的知道,他們到底滋哪里的陰,降哪里的火才行。

這兩味藥可是非常常見的中成藥,而且很多人會自己買來吃,但是有些人吃著有用,有些人吃著沒用。病人不知道為什麼,但是作為一個醫生,必須要搞明白。

這次又是想了許久,谷平突然拍了一下腦門,「我知道了。」

「知道就說,打自己干嘛。」

谷平臉紅了一下,趕緊說道,「六味地黃丸是滋補腎陰的,知柏地黃丸是滋腎陰清相火(命門之火)的。

而杜老師你剛才說了,這位患者是肝胃陰虛,所以是藥不對癥。」

基本過關吧!杜衡心里悄悄給個評價。

這些東西,他自己在沒有得到系統專精之前,也是了然于胸的,是必須熟記的東西,算是一個中醫大夫的常識了。

所以他準備給這小伙提升點難度。

「病人剛才的癥狀你也看見了,听見了,我診斷食多而瘦病在胃熱,你知道這個診斷的依據在哪嗎?」

杜衡覺得是提升了一點難度,但是谷平卻完全慌了。

要是問一些常識性的、基礎性的東西,他覺得自己一點都不慌,他對自己大學五年的學習成果,還有上班一年多的總結,是很有信心的。

但是你要問理論依據,這就有點難為人了。

中醫典籍浩如煙海,而他又是從上大學才開始學習的中醫,學那些基礎性的東西已經算是耗費了大量的精力,哪可能掌握什麼理論依據。

但是看著杜衡的眼楮,他知道這並不是他推月兌的理由。

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